top of page
carotid-narrowing.jpg

Halsslagaders

Buikslagader

aorta aneurysma 2.jpg
aorta aneurysma behandeling.jpeg

Slagaders van de benen

claudicatio.png
Halsslagaders of carotiden

 

De halsslagaders voeren het bloed naar de hersenen. Een vernauwing (of zelfs verstopping) van een van deze slagaders voel je niet, maar het risico bestaat dat een klontertje van deze vernauwing loskomt. Dit wordt meegevoerd met de bloedstroom tot in de hersenen waar het een verstopping van een bloedvat in de hersenen kan veroorzaken waardoor dit gedeelte van de hersenen geen zuurstof meer krijgt en zal afsterven. Hierdoor ontstaat een beroerte (cerebrovasculair accident of CVA), met een verlamming (van een lichaamshelft), spraakstoornissen of zichtproblemen als mogelijk gevolg.

​

Een vernauwing van een slagader ontstaat ten gevolge van verkalking (atherosclerose). Risicofactoren hiervoor zijn:

​

  • roken

  • hoog cholesterolgehalte

  • hoge bloeddruk

  • leeftijd (mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55)

  • diabetes

  • overgewicht

  • erfelijke aanleg

  • te weinig beweging

​

In eerste plaats dienen deze risicofactoren aangepakt te worden: rookstop, meer beweging, controle van bloeddruk en cholesterolgehalte.

​

Drie vierden van de patiënten krijgt voorafgaand aan een beroerte een korte waarschuwing, waarbij de symptomen minder ernstig en voorbijgaand van aard zijn (transient ischemic attack of TIA).

Deze waarschuwingssignalen kunnen zijn:

​

  • vermindering van zicht of zelfs blindheid 

  • spraakstoornissen

  • afhangende mondhoek

  • verlamming of verzwakking thv arm en/of been

  • tintelingen in arm en/of been

​

Neem tijdig contact op met een arts bij deze symptomen om een beroerte te vermijden.

​

Diagnose

De halsslagader kan eenvoudig met echografie geëvalueerd worden dankzij de oppervlakkige ligging. Indien bij een patiënt zonder symptomen op echografie slechts een lage tot matige vernauwing wordt vastgesteld, is verder onderzoek niet nodig en wordt gewoon een jaarlijkse controle ingepland. 

Wanneer echter een ernstige vernauwing wordt vastgesteld of wanneer de patiënt al een TIA doormaakte, zal steeds verder onderzoek gebeuren door middel van een scan (CT of MRI).

​

Behandeling

Onder algemene verdoving wordt het bloedvat opengemaakt en de verstopping opgeruimd. Daarna wordt het bloedvat opnieuw gesloten, al dan niet met gebruik van een stukje kunststof. 

In uitzonderlijke gevallen kan worden geopteerd voor stenting van het bloedvat via een prik in de lies. 

De klassieke open behandeling geniet echter nog steeds de voorkeur.

​

​

​

​

​

Buikslagader

​

Verstopping

Bij een verstopping van de buikslagader ontstaat een tekort aan bloed in de benen. Hierdoor ondervind je pijn in de beide benen tijdens het wandelen die snel verdwijnt bij het nemen van een rustpauze, de zogenaamde 'etalagebenen'. Mannen ondervinden mogelijk ook erectiestoornissen. 

​

Uitstulping of aneurysma

Een uitstulping van de wand van een bloedvat kan een verzwakking van deze wand veroorzaken, waardoor een risico op scheuren en bloeding ontstaat. In 80% van de gevallen met fatale afloop. Een tijdige diagnose en behandeling is dus van groot belang.

​

Risicofactoren

  • Rokers of ex-rokers

  • Man > 65 jaar oud

  • Familiale belasting (screening vanaf 60 jaar)

​

Diagnose

Met echografie kan zowel een verstopping als een aneurysma van de aorta vastgesteld worden. 

Een aneurysma zal opgevolgd worden tot een kritieke grens, waarna behandeling aangewezen wordt. In geval van een verstopping wordt op geleide van uw klachten beslist of chirurgie al dan niet aangewezen is. 

Wanneer een operatie overwogen wordt, zal steeds aanvullend onderzoek met een CT-scan gebeuren.

​

Behandeling

  • Endovasculair: via een kleine snee in de liezen wordt langs de binnenzijde van het bloedvat een kunststof prothese gebracht tot in de buikslagader. Dankzij de beperkte sneden in de liezen, is een snel herstel mogelijk.

  • Klassieke broekoperatie: vervanging van de buikslagader door een kunststof buis met twee pijpjes. Dit is een veel ingrijpendere ingreep. Na deze ingreep verblijf je langere tijd in het ziekenhuis ter observatie.

​

​

​

​

​

​

Slagaders van de benen

​

Een vernauwing van de slagaders van de benen is het gevolg van verkalking of atherosclerose. Risicofactoren hiervoor zijn:

​

  • roken

  • hoog cholesterolgehalte

  • hoge bloeddruk

  • leeftijd (mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55)

  • diabetes

  • overgewicht

  • erfelijke aanleg

  • te weinig beweging

​

De klachten ontstaan door een zuurstoftekort ten gevolge van verminderde bloedtoevoer naar de benen bij inspanning. Ze bestaan meestal uit pijn, krampen of vermoeidheidsgevoel in kuiten, bovenbenen of billen. Typisch begint de pijn na enkele honderden meters stappen en verdwijnen de klachten snel bij stilstaan. Dit wordt ook 'etalagebenen' genoemd.

In ernstige gevallen kan er ook pijn zijn in rust of 's nachts en kunnen er wondjes ontstaan die slecht genezen.

​

Diagnose

Ook hier is echografie het eerste aangewezen onderzoek. Afhankelijk van het resultaat hiervan en de voorgeschiedenis van eventuele eerdere ingrepen voor eenzelfde probleem, wordt beslist welke behandeling aangewezen is.

​

Behandeling

In de mate van het mogelijke wordt in de eerste plaats geopteerd voor een endovasculaire behandeling. Hierbij wordt het bloedvat in de lies aangeprikt en wordt de verstopping langs de binnenzijde open geblazen met een ballonnetje. In bepaalde gevallen kan het ook noodzakelijk zijn een stent te plaatsen.

Na deze ingreep verblijf je gedurende 1 nacht in het ziekenhuis ter observatie.

​

Wanneer de vernauwing zich ter hoogte van de lies bevindt, is een endovasculaire ingreep niet aangewezen en wordt toch nog geopteerd voor een open benadering. Hierbij wordt een snee in de lies gemaakt, het bloedvat opengemaakt en de verstopping opgeruimd. Nadien wordt het bloedvat gesloten met behulp van een stukje kunststof. 

​

Bij een meer uitgebreide verstopping kan het nodig zijn een overbrugging te maken met een eigen of kunststofader (bypass). 

Na behandeling door een klassieke open operatie blijf je gedurende enkele dagen opgenomen ter observatie.

​

Halsvaten
Buikslagader
Slagaders van de benen
bottom of page